Çikolata Kistinde Ameliyatsız Tedavi Çağı

Tıp ve teknoloji alanındaki son gelişmeler, halk arasında 'çikolata kisti' olarak bilinen endometriozis kaynaklı kistlerin tedavisinde önemli yenilikleri beraberinde getiriyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Fırat Tülek, bilimsel araştırmaların, cerrahiye alternatif olarak uygulanan 'Ethanol Skleroterapi' yönteminin, uygun vakalarda tüp bebek tedavisinde gebelik şansını artırabildiğini ortaya koyduğunu belirtiyor. Ultrason rehberliğinde yapılan bu minimal invaziv prosedür, hastaların aynı gün taburcu olmasını mümkün kılıyor.

Yeni Yöntem: Ethanol Skleroterapi

Rahim içini kaplayan dokunun rahim dışında yerleşmesiyle ortaya çıkan endometriozisin en yaygın sorunlarından biri olan endometriomaların tedavisinde, ameliyatsız yeni bir yaklaşım öne çıkıyor. Doç. Dr. Fırat Tülek, dünyada ilk kez 1988’de tanımlanan ve 2000’li yıllardan itibaren yaygınlaşan Ethanol Skleroterapi’nin, son yıllarda Türkiye’de de başarılı bir şekilde uygulandığını dile getiriyor. Tülek, “Bu minimal invaziv yöntem, ultrason eşliğinde kistin içindeki sıvının boşaltılmasını ve ardından özel bir alkol uygulamasıyla kistin küçültülmesini hedefliyor. Yumurtalık dokusunu koruması, hastanın aynı gün taburcu olabilmesi ve gebelik şansını yükseltmesiyle dikkat çekiyor” ifadelerini kullanıyor.

Doğru Hasta Seçiminin Önemi

Endometriozisin şiddetli ağrıya ve üreme yeteneğini olumsuz etkileyebileceğine işaret eden Doç. Dr. Tülek, çikolata kistlerinin klasik tedavisinde uzun yıllardır cerrahinin tercih edildiğini hatırlatıyor. Ancak ameliyat esnasında kist çıkarılırken sağlıklı yumurtalık dokusunun zarar görebilmesinin, özellikle anne olmayı planlayan kadınlarda yumurtalık rezervini azaltabileceğini belirtiyor. Yeni tedavi yönteminin ise doğru hastalarda uygulandığında yumurtalık dokusunu korumayı amaçlayan, ameliyatsız bir seçenek olarak öne çıktığını vurguluyor. Ultrason eşliğinde vajinal yolla ince bir iğne yardımıyla gerçekleştirilen işlemde, kist sıvısı boşaltıldıktan sonra kist boşluğuna belirli bir süre özel oranda etil alkol uygulanıyor. Bu sayede kist duvarındaki hücreler etkisiz hale getirilerek kistin zamanla küçülmesi, hatta tamamen yok olması hedefleniyor. Karında kesi veya dikiş gerektirmeyen bu işlem sonrası hastalar birkaç saat içinde taburcu olarak günlük yaşamlarına dönebiliyor.

Nüks Oranını Azaltıyor ve Güvenle Tekrarlanabiliyor

Daha önce ameliyat olmuş ancak çikolata kisti yeniden oluşmuş hastalarda da Ethanol Skleroterapi’nin önemli bir alternatif sunduğunu belirten Doç. Dr. Tülek, yumurtalık rezervi azalmış kadınlarda tekrar cerrahi uygulamanın her zaman tercih edilmeyebildiğini ifade ediyor. Bu yöntemin uygun hastalarda güvenle tekrarlanabileceğini ve çalışmaların, kistin yeniden oluşma riskinin yaklaşık yüzde 20 olduğunu, yani cerrahi tedaviyle benzer düzeyde seyrettiğini gösterdiğini ekliyor. Ancak bu yöntem, kanser şüphesi taşıyan kistlerde, aktif enfeksiyonu olan hastalarda veya yaygın endometriozis nedeniyle cerrahi müdahale gerektiren durumlarda uygulanamıyor. Bu sebeple tedavi kararının detaylı bir muayene ve kişiye özel değerlendirme sonrasında verilmesi kritik önem taşıyor.